核心提示：遇到突如其来的头痛，可别轻忽，有可能是脑动脉瘤破裂所引发的急症，初次破裂死亡率高达5成，且随着复发次数增加，死亡率会不断上升。医师提醒，脑动脉瘤破裂好发于年长者，或曾经单边脑血管阻塞的人，这类高危险族群应定期做健康检查，降低发病风险。

　　63岁陈女士原本是位健康的家庭主妇，日前突然发生剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬等症状，送至医院时右腿无力、反应迟缓，已呈现半昏迷状态。脑部电脑断层扫描呈现为“脑部自发性蜘蛛膜下出血”，血管电脑断层扫描则发现大脑前交通动脉瘤。幸好，经医师进行紧急手术，成功防止动脉瘤再度破裂出血，术后陈女士恢复良好，出院后回诊时四肢活动自如，几乎没有留下任何后遗症。

　　脑动脉瘤成因：血管壁的缺损+长期血流衝击

　　苗栗大千综合医院神经外科主任李世祥表示，脑动脉瘤是在脑血管分叉处长出来的囊泡，形成的原因必须具备以下2个条件：

　　第1、血管壁的缺损。正常的血管壁有3层结构，而动脉瘤形成的地方，其管壁缺少中层结构，仅剩下内层及外层而已。

　　第2、必须再加上长期的血流衝击，才会在血管分叉处产生囊泡。

　　这样的过程常发生于年纪较长的成年人，或是曾经单边脑血管阻塞者，以及脑动静脉血管畸形者的同侧血管。鼓出的动脉瘤，可能会对周围脑神经组织产生压迫，或因血管壁变薄而破裂出血。

　　脑动脉瘤致死率高 平时无症状需健检找线索

　　李世祥医师表示，一般来说，第1次动脉瘤破裂后，约有40%至50%的死亡率，第2次破裂则有70%左右的死亡率，第3次破裂就有高达90%以上的死亡率。动脉瘤破裂一次后，出现再次破裂的机率非常高，因此发生动脉瘤破裂时，一定要即时送医处理。

　　大部分脑动脉瘤在破裂前都没有症状，事前不会有任何不舒服，但是当动脉瘤破裂时，患者可能会感觉到突然地剧烈头痛，伴随视力模糊、噁心、呕吐、颈部僵硬，严重时更会顿时失去意识，甚至呈现重度昏迷。